搓髎点墨法

　　搓法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第八节。现介绍搓法的手法应用。
　　1.体位　俯卧位。
　　2.操作　术者以一手四指指腹或掌面，着力于八骨雾穴进行搓揉。待局部温热后再以拇指指腹点按长强穴1分钟(如图12—52)。
　　3.要领
　　(1)搓修时自一侧上铐到下髂方向往返进行搓揉。
　　(2)施术中要刚中有柔，注意保护皮肤：
　　(3)搓髎以皮肤微红为度。
　　4.作用　调和气血，疏通经络，祛风散寒，清利下焦，壮腰补肾。
　　5.注意　孕妇禁用此法。

温肾补气法

　　颤法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十一节。现介绍颤法的手法应用。
　　1.体位　俯卧位。
　　2.操作　术者以两手掌相搓至热，迅速以两掌心置于两侧肾俞、气海俞穴处，做快速振颤手法约2分钟。
　　3.要领
　　(1)术者腕部放松，全掌紧贴皮肤，掌心对准两侧肾俞、气海俞穴处施振颤法。
　　(2)动作要连贯，使振颤连续不断传递到机体，产生温热感，以连续施术2分钟为宜。
　　 4.作用　温肾壮腰，大补元气，疏通经络，活血止痛。

胸肌拍打法

　　拍法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十二节。现介绍拍法的手法应用。
　 1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者双手四指并拢，从受术者胸骨正中线，自内向外依次拍打胸大肌部位，反复操作。再以两手掌自胸骨中线向两侧按揉胸大肌数次。
　　3.要领　　
　　(1)拍打时用力要均匀、和缓而有节律。
　　(2)按揉要迎随呼吸，掌心不离皮肤。
　　(3)妇女乳房部不得进行此法。
　　4.作用　宽胸解郁，理气止痛。

吉庆有余

　 叩法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十三节。现介绍手法应用。
　　1.体位　坐位或俯卧位。
　　2.操作　术者双手五指并拢，屈曲成空拳以腕关节的一起一落带动双拳交替着力叩打肩背及项后夹脊部位，反复叩击数遍(如图12—53)。
　　3.要领
　　(1)术时用力由小到大，逐渐增加。
　　(2)手法要轻巧，富有弹性和节奏，叩击有声如庆贺丰收，故称“吉庆有余”。
　　4.作用　舒筋活血，开导放松，调和气血，宣通肺气，解除疲劳。

　　2.操作　十指分开，微屈曲成爪状。以指尖叩击前额及头部，反复操作数遍。
　　3.要领
　　(1)动作要灵活、轻巧自如。着力要均匀而有节奏，力度依胖瘦而不同。
　　(2)术时以指尖着力，不宜以指腹着力，，要将指甲剪短修圆，避免损伤皮肤。
　　4.作用　轻手法时起镇静安神，抑制神经的作用；重力快速手法时则兴奋神经，清脑益智。

密拿拍打风市上、下法

　　啄法的手法操作、旋术要领和作用详见本书第四章第十五节。现介绍手法应用。　
　　1.体位　卧位。
　　2.操作　术者以单手或双手三指(或五指)端在股外侧，以风市穴为中心进行快速凑合。一松一紧，一张一合，一起一落地反复啄拿数遍。后以手指并拢，伸直，拍打密拿过的风市穴上、下，反复操作数遍(如图12—54)。
　　3.要领
　 (1)密拿时速率较快，以皮肤有印痕，局部有微温热感为度。
　 (2)手法用力要均匀，以风市为中心。
　 (3)拍打时持续到局部灼热、潮红为度。
　 (4)避免掐、抠动作，以防损伤皮肤。
　　4.作用　祛风散邪，疏通闭塞，温通经络，止痛祛痒，引邪出经。

一、手法操作

　 定义：以单手或双手掌心或拇指指腹，着力于施术部位做左右或上下往返移动的方法，称抹法。
　　抹法的动作与推法相似，可谓是直推、旋推、分推、合推的综合动作。推法是单方向的移动。而抹法则可根据不同施术部位做单方向或任意往返方向移动。抹法着力也较推法为重。　
　　1.掌抹法　受术者坐位或卧位。术者以一手或两手掌心大鱼际和小鱼际部贴于施术部位，着力做轻而不浮、重而不滞、轻巧灵活的往返移动或移抹。多双手对称施术，用于额、颈、胸、肋等处。
　　2.拇指抹法　受术者坐位。术者以两手四指扶其头部，以拇指自印堂穴交替向上抹到神庭穴，往返数次。随后向左右沿前额抹到太阳穴。并在太阳穴作运转活动数次，仍向中间合拢。如此往返数次。再分别沿眼眶周围反复抹动。然后沿颧骨下缘抹到两耳前的听宫穴，再作数次往返，最后仍还原回到印堂。以上动作连续不断，一气呵成。

  

二、要 领

　　手法动作要连续不断，缓和，灵活。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。
　　

  

三、作 用

　　抹法所施部位和穴位不同，其作用亦不同：抹印堂、前额、膀晓经(项部)均有疏风解表，活血通络之功；而抹印堂和前额还有平肝降火，开窍醒脑之功；抹眼眶则能明目醒脑，宁心安神；抹人迎则能平肝降压；抹胸部宽胸理气；抹法在手部应用则有舒筋通络，行气活血的作用。

  

四、手法应用

　　抹桥弓法
　　1.体位　坐位或仰卧位，头偏向对侧。
　　2.操作　术者以左手扶前额，使其头稍向左上斜偏。再以右手拇指外侧缘沿胸锁乳突肌自上向下推抹30次。左右分别进行。
　　3.要领　手法宜慢，轻柔。不能两侧同时施术。术时有酸胀感。
　　4.作用　降低血压，减慢心率。
　　5.注意　低血压及心动过缓者忌用此法。

手法操作

　　定义：以拇指与余指对合着力于施术部位，反复交替捏拿的手法，称捏法。
　　1.体位　坐位或者卧位。　
　　2.操作　术者的拇指与四指的指腹对合力交替、反复、持续、均匀地捏拿皮肉肌筋。使局部在指的不断对合转动下捏起，再以手的自然转动，使皮肉肌筋自指腹间滑脱出来，如此反复交替进行，循序移动(如图12—55)。
　　3.要领　术中要用力均匀，刚中有柔，柔中有刚，灵活自如，按其经络、穴位捏而拿之，不可呆滞，注意保护皮肤。移动应顺着肌肉外形轮廓循序进行。
　　4.作用　疏通经络 ，行气活血。　
　　5.手法应用
　　(1)捏颈肌法
　　1)体位　坐位或俯卧位。
　　2)操作　术者两手并置于风池穴处，拇指在颈肌外侧，余指在颈肌内侧，将一倾：颈肌微向上拿起，自上向下捏拿到肩中俞反复数次，左右分别进行(如图12—56)。
　　3)要领捏拿移动宜缓慢，用力均匀，以皮肤微红为度。术时肌肉有拉扯感及酸、胀感。术后头脑清爽，颈项灵活。
　　4)作用　调和气血，解痉止痛。
　　(2)捏脊法
　　1)体位　俯卧位。
　　2)操作　术者两 拇指桡侧面置尾骶部皮肤，食、中指前按与拇指相对用力捏起皮肤，随捏随提，双手分别捻动向前推移到大椎穴处，进行捏拿推捻提放按揉脊柱及两侧肌肤，连续操作5～6遍。另一种手法是拇指在前，食指屈曲在后进行上述捏拿推捻提放按揉等手法动作(如图12—57)。
　　3)要领　以指面挤捏肌肤，不能用指端，否则易疼痛。捏拿肌肤用力要均匀适当。捏拿多则不易前推，少则易滑脱且疼痛。重则欠灵活，轻则不得气。每捏拿三次提拿一次。操作时，腕部放　松，动作要协调灵活、连贯。
　　4)作用　消积导滞，健脾和胃，调正阴阳，通经 活络，促进气血运行，改善脏腑功能。
　　(3)捏上臂法
　　1)体位　仰卧位，上肢外展。
　　2)操作　术者以一手拇指置上臂外侧，余四指置臂内侧青灵穴处着力捏压，反复操作1～2分钟(如图12—58)。
　　再以拇指置上臂外侧，其余四指置极泉穴下方，自上向下沿肱骨内缘逐步下移经青灵到少海穴止进行捏压2～3分钟。

　　3)要领、
　　①捏压下移时应缓慢而有力。
　　②沿经穴位捏压时应有麻木和温热感。术后上肢轻松而有力。
　　4)作用　疏调经脉，理气宽胸。

  

一、顿提法

　 定义：双手对按而向上提或双手按于施术部位，以寸劲儿向上提或垂手拿起的手法，称为提法。提法分为顿提法、端提法和空提法三种。介绍如下：
　　1.体位　受术者坐低凳上，术者靠施术侧上肢前方站立。
　　2.操作　术者以双手分握受术肢五指，使掌心向受术者面部。术者将上肢上提到内上方依次向外上方、外下方、内下方，反复循环连续转动数遍。待肌肉放松，转动滑利时，突然发力把受术肢从下向上提拔。每次施术1次或重复2～3次。每次提拔常可发出响声(如图12—59)。
　　3.要领
　　(1)有骨折者忌用此法。
　　(2)术时手心应向受术者面部。否则会使伤加重。
　　(3)有心脏病，风湿性关节炎、年老体弱或老伤患者，要慢慢向上引提，术后也应慢慢放下，否则均可引起剧疼。
　　(4)孕妇暂不用此手法。
　　4.作用解除粘连，顺理肌筋。

  

二、端提法

　　1.头颈提摇
　　(1)体位　坐位，术者站其后。
　　(2)操作　术者双手拇指伸直，置于枕后，余指置于两侧下颌骨侧下方抱定头部，带动头部做前屈、后仰，左右旋转及划圈样转头部，各数次。最后向上提头部数次。
　　(3)要领
　　1)颈部肌肉要放松。
　　2)四指放于下颌骨的侧下方，指不能按压颈部。
　　3)提摇动作宜和缓而有节律，两手用力要协调，均匀一致，动作不可过猛，力度不宜过重。
　　(4)作用　滑利关节，醒脑安神。
　　2.四指归提
　　(1)体位　坐位。
　　(2)操作　术者以两虎口对准两侧耳垂。拇指置风池穴处。中指端置太阳穴位处，四指同时施力，向内归向上提约1分钟(如图12—60)
　　(3)要领
　　1)手法由表及里，持续着力，四指同时施力，缺一不可。
　　2)术时用力宜轻，动作轻巧，取穴准确。
　　3)忌用暴力。避免挤、按、捏、抠等手法。　
　　(4)作用　疏风止痛，聪耳明目，调和阴阳，补益气血，健脑安神。

  

三、空提法

　　叠掌按腰空提法
　　1.体位俯卧位。
　　2.操作术者以一手置于腰部，以另一手掌置于其上重叠，着力于施术部位揉按或推拿，再以双手逐渐深沉下压，并随呼吸在吸气时，突然施以寸劲两手向上提，反复操作数次(如图12—61)。
　　3.要领
　　(1)术时应根据呼吸节律，确定提法施术时机。
　　(2)用力大小以能耐受为度，避免暴力，空提操作要巧要快。
　　(3)按压时局部酸胀感、紧压及牵拉感，术后腰部舒适感。
　　4.作用补肾气，强腰脊，调和气血阴阳，顺理肌筋。
　　提法是伤科治疗八法之一。提法常作为拿法、捏法过程中的一种加强刺激量的手法

一、体 位

　　定义：用单手或两手的手指或手掌着力于施术部位，压而抑之，称压法。
　　压法与按法相似，无严格的区分标准。广义的讲；按是用一定的力按压施术部位，是所有力的总称，所以按包括压。压是按法类中的一种。故有将“指按法”、“掌按法”称为“指压法”、“掌压法”，将两者连起来统称“按压法”。狭义讲：按法力达皮肉，多迎随呼吸，按法面积大，压强小。而压法力达筋骨，不迎随呼
吸，压法面积小，压强大，压力大，时间较长，且力深透。按法动作偏动，按而揉动。压法偏静，压而不动。
　　卧位。

  

二、操 作

　　术者以单手或双手的手指或手掌置于施术部位，间断而缓慢地着力，深压而抑之，缓慢移动，深压而抑，间断压抑，压而不动，提则轻缓，一起一伏，反复施术数次(如图12—62)。

  

三、要 领

　　1.压法用力方向应垂直于施术部位，用力由轻到重，缓慢加压。不可突发暴力。
　　2.加压用力时，指力则腕动，掌力则臂动，力宜深沉。
　　3.如以肘部进行压法，力量大，刺激较强。操作时应做间歇按压，不能持续用力，力度以能耐受为度。

  

四、作 用

　　舒肝通络，解痉止痛。

  

五、注 意

　　胸壁禁止使用单指压法，采用多指或掌压法，手应与肋骨保持十字交叉状。老年及小儿慎用此法。

  

六、手法应用

　　掌压胁肋法
　　1.体位　侧卧位，术侧上肢上举抱头。
　　2.操作　术者以两手掌心并置于腋下渊腋、大包穴处，四指置天池、食窦穴处，随呼吸做颤动按压，反复操作2～5分钟(如图12—63)。
　　3.要领
　　(1)术时两掌心密切接触腋下皮肤。
　　(2)受术者深呼吸，术时迎随呼吸，呼气时下压。
　　(3)按压时双手均匀着力向下压。
　　(4)术时有压迫和舒适感。术后心胸舒畅，头脑清爽感。
　　4.作用　宽胸理气，清热解郁。

一、手法操作

　　定义：以指端(多以拇指端)甲缘重按穴位，而不刺破皮肤的方法，称掐法。又称切法、爪法。
　　受术者坐或卧位。术者以单手或双手拇指指端甲缘，将力贯注于指端，着力于体表的施术部位或穴位上长按而掐之，或两指同时用力抠掐之，但不刺破皮肤(如图12—64)。

  

二、要 领

　　1.术时手指垂直用力按压，用力由轻到重，不能抠动，以免掐破皮肤。
　　2.掐后常继以按揉，以缓和刺激，减轻局部疼痛感。
　　3.掐法次数一般掌握在5～6次，不宜反复长时间应用。
　　4.掐法为重刺激手法，取穴要准。
　　5.术时有酸、麻、胀、疼痛感觉。

  

三、作 用

　 开窍醒神，回阳救逆，祛风散寒，兴奋神经，温通经络。

  

四、手法应用

　　1.掐人中法
　　(1)体位　仰卧或坐位。
　　(2)操作　术者一手扶前额，另一手以拇指指甲缘掐于鼻唇沟的人中穴处1～2分钟。后再以两拇指以人中穴为中心向两侧分推到禾髂穴反复数次(如图12—65)。
　　(3)要领
　　1)掐后可配合指揉法。
　　2)术时局部有酸、胀、微痛感。术后头脑清醒，局部温热。
　　(4)作用　清热开窍，回阳救逆。
　　2.面部摩掐法
　　(1)体位　仰卧位。
　　(2)操作　术者以两手拇指分置两侧迎香穴，沿上颌下缘经过颧髎、下关到耳门穴 止，先施以指掐法后再进行指摩法。反复操作3～5分钟(如图12—66)。
　　(3)要领
　　1)指掐法宜重，以能耐受为度。摩法需轻缓。
　　2)指掐时有放射性酸胀感。术后耳。面、头部有温热及清爽感。
　　(4)作用　疏风开窍，活络止痛。
　　3.掐鱼腰法
　　(1)体位　仰卧位。
　　(2)操作　术者以两手拇指指甲掐两眉弓中点的鱼腰穴1～2分钟。再以拇指指腹自眉弓内梢的攒竹穴，经鱼腰穴、丝竹空穴到上关穴止反复摩动数次(如图12—67)。
　　( 3)要领
　　1)双手均匀、对称甩力，摩时宜缓慢而有力。
　　2)掐后可配合指揉。
　　3)术时有酸、麻、胀感，且放射到眼窝内。术后视力增益。
　　(4)作用　疏风活络，明目镇痛。
　　4.掐睛明法
　　(1)体位　仰卧位。
　　(2)操作　术者以两手拇指指甲轻掐两眼内眦处的睛明穴1～2分钟。再以两拇指端轻揉睛明穴后，向外下方经四白、颧铐到下关穴止，反复摩动数次(如图12—68)。
　　(3)要领
　　1)掐睛明后可配合指揉法。
　 2)摩动宜缓而有力，经穴处可配合点按。
　　3)术时局部有酸、麻、胀感并向眼窝内放射。术后视力增益。
　　(4)作用　疏风清热，通络明目。
　　5.掐四白法
　　(1)体位　仰卧位。
　　(2)操作　术者以两手食指甲置于两侧眼下方的四白穴处进行指掐后，再以两拇指腹分别置于两侧睛明穴处，自内经四白到瞳子髎分推数次(如图12—69)。
　　(3)要领
　　1)掐后可配合指揉法，以消除掐时之不适，分推时两指用力要均匀。
　　2)术时局部有酸胀感 ，并有放射到眼球内的感觉。术后视力增益，眼周温热舒适。
　　(4)作用　祛风明目，活络止痛。
　　6.掐四神聪法
　　(1)体位　坐位。
　　(2)操作　术者以一手扶头，另一手四指(拇、食、中、无名指)分置于百会穴前后左右各1寸处，做掐法，后再继以指揉2～3分钟(如图12—70)。
　　(3)要领
　　1)术时头宜直立，不可偏斜。
　　2)取穴要准确，术时手指与皮肤保持垂直，掐时宜重，揉时宜轻。
　　3)术时局部有酸、胀感，放射到全头。术后 头脑清爽。
　　(4)作用　舒肝熄风，开窍益聪。
　　(5)注意　勿掐伤皮肤。
　 7.解溪掐法
　　(1)体位　仰卧位。
　　(2)操作
　　3)以一手虎口置小腿下段，自上向下经解溪穴刨推到足背部，反复数次。
　　2)再以拇指指甲按压解溪、冲阳、陷骨、内庭各穴1分钟。
　　(3)要领
　　1)按压穴位由轻到重，按后配合指揉。
　　2)术时有酸胀感，术后头脑及腹部舒适。
　　(4)作用　清利湿热，滑利关节。
　　(5)注意　勿掐伤皮肤。