【疾病】痢疾
【简介】痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。在小儿中比较常见。多发于夏秋季节，冬春两季也可见到。现代医学认为本病是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病，简称菌痢。主要通过病人或带菌者的粪便污染水、食物和手传播，苍蝇来去干粪便、饮食之间，又散播菌痢也起着重要作用。如有营养不良、患有肠道寄生虫症等身体虚弱者，容易得本病。临床可分急性和慢性菌痢两类。病程超过2个月者为慢性细菌性痢疾。中医学认为本病的发生主要由于感受夏秋季节湿热之邪，湿热侵入肠胃，或饮食生冷不洁之物，积滞肠中，或脾胃素虚，大肠功能虚弱，使得风寒暑湿之邪乘虚而入，以上因素作用于肠间使大肠功能受损，传导功能失常，从而出现一系列消化道症状。临床表现主要为大便次数增多量少不爽快，腹部疼痛，里急后重，下赤白脓血粘冬，常伴畏寒、发热、食欲不振，或恶心呕吐，形体消瘦等。

按摩方法一

（1） 患儿仰卧，家长用掌心对准中脘穴顺时针摩动1分钟。
（2）患儿仰卧，家长双掌相叠，掌心对准脐部，轻轻按压并施振颤法1分钟，然后双掌突然提起，如此一按一松，反复操作5～10遍。
（3）患儿俯卧位，按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。
（4）按揉天枢、足三里穴各1分钟。

（1）湿热痢：是痢疾最多见者，症见腹部疼痛，里急后重，下痢脓血，发热，口渴不欲饮，小便短赤，纳呆，舌质红，苔黄腻。常用手法加
①清大肠、退六腑各300次，清小肠200次，推下七节骨300次。
②按揉阳陵泉、三阴交穴各20次。
（2）寒湿痢：症见下痢粘滞白冻，畏寒喜暖，四肢欠温，腹痛肠鸣，肢体酸痛，食少神疲、舌质淡，苔薄白。常用手法加
①补脾经300次，补大肠100次。
②按揉上巨虚、曲池、合谷穴各1分钟。
（3）疫毒痢：症见壮热口渴，头痛烦躁，腹痛，下痢脓血，里急后重，甚则昏迷，舌质红绛，苔黄燥。常用手法加
①清胃经、清大肠、退六腑、清天河水各300次。
②掐人中、拿合谷、掐十宣穴以清醒为度。
（4）虚寒痢：症见久痢不愈，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白。常用手法加①补脾经300次，补肾经200次。
②揉丹田100次，后再掌摩3分钟。
③按揉肾俞、命门穴各20次。
（5）休息痢：症见下痢时发时止，日久不愈，发作时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠畏寒，舌质淡，苔腻。常用手法加
①补脾经300次，补大肠100次。
②推上七节骨300次。
③按揉上巨虚穴1分钟。
（6）噤口痢：症见下痢赤白，里急后重，腹痛隐隐，饮食不进，进食则恶心呕吐，舌质淡，苔腻。常用手法加
①清心经、清肝经各100次，运八卦(内八卦 外八卦）300次。
②按揉委中、承山穴各1分钟。
③掌擦腰骶部以透热为度。
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按摩方法二

（1）摩腹：患儿仰卧，家长单掌置其脐下作顺、逆时针摩腹2～5分钟。
（2）推背：患儿俯卧，家长单掌以掌根从患儿腰骶部向上直推至背部，以透热为度。
（3）点穴：按揉足三里穴3分钟，按揉脾脾俞、胃俞、大肠俞俞、天枢穴各1分钟。

①高热者推天河水500次，退六腑300次。
②昏迷抽风者掐人中、掐小天心、掐十王交替操作直至清醒。
③久痢体虚揉止痢穴10次，揉二人上马30次，补脾经300次。
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（1）要隔离患儿至大便正常后1周。对于病儿的碗、杯、筷等用具要进行消毒，衣服和被褥要勤洗勤晒。家长也要经常洗手，以防止传染。
（2）室内要保持安静、凉爽，以给病儿提供良好的休息条件。
（3）要给病儿多喝水，最好是糖盐水、果汁等。对呕吐、腹泻严重的病儿应请医生输液。
（4）及时补充营养和维生素，避免给冷食冷饮等，以免加剧胃肠蠕动。
（5）应密切观察小儿的病情，如突然出现烦躁不安，四肢发凉时，要及时请医生诊治。